В большинстве случаев при операции РМЖ удаляют и регионарные лимфоузлы, с этим связан риск развития лимфатического отека (лимфедемы).
Отек при лимфедеме развивается из-за нарушения оттока жидкости по лимфатическим сосудам. Дебют лимфедемы может быть обусловлен инфекцией (например, рожистым воспалением), травмой, ожогом, хирургическим вмешательством, связанным с удалением или повреждением лимфатических узлов.
Необходимо ограничивать физическую нагрузку на пораженную конечность, не более 1 кг в первые полгода, не более 2 кг — всю жизнь. При выявлении лимфедемы на начальных стадиях в большинстве случаев можно не только остановить развитие заболевания, но и устранить уже имеющиеся проблемы, поэтому при первых признаках лимфедемы тебе следует обращаться к врачу.
Пациентам с нарушением оттока лимфы и повышенным риском развития лимфедемы рекомендуют не создавать дополнительных препятствий лимфооттоку, это значит, что теперь тебя ждут даже такие ограничения:
не следует носить сумочку на больной руке
измерять артериальное давление на пораженной руке
делать в нее инъекции и капельницы
сдавать кровь на анализ
не рекомендуется ходить босиком
Необходимо:
содержать пораженную конечность в чистоте
готовить пищу, мыть посуду, убирать в защитных перчатках
Существует два типа компрессионных рукавов и перчаток– круглой вязки (для профилактики) и плоской вязки (для лечения). Однако, мы бы хотели сконцентрироваться именно на рукаве плоской вязки, поскольку рукав круглой вязки несет в себе мало практической пользы.
Есть стандартные размеры, но подходят они не всем, врач-лимфолог может сделать правильные замеры, выбрать и заказать рукав. Даже если отек совсем небольшой, не более 0,5 см, лучше приобрести рукав плоской вязки, так как его можно использовать и для профилактики. А наоборот не получится – круглая вязка не годится для лечения.
Также врач скажет вам, есть ли необходимость пройти специальный массаж профилактически и обучит приемам самомассажа.